太陽化学 メディケアグループ医療・介護従事者向けサイト

　施設では、接遇（あいさつ・身だしなみ・態度・言葉遣い）を大切にしています。声がけに対して、敬語を使うと抵抗される方や気分を害される方はほとんどいません。例えば「おじいちゃん、おばあちゃん」ではなく「名字+さん」とお呼びします。
　また、運動・体操に誘う時「やらなきゃだめだよ」ではなく、「これから一緒に運動をしませんか。」と丁寧な言葉で話しかけるとうまく誘い出せます。トイレ誘導や食事するときなども、声がけ一つで、ご利用者様の普段の生活が変わってくるのをとても感じています。
　言葉の乱れはケアの乱れにもつながっていきます。ケアの質を落とさないためにも言葉使いは大切にしています。

　下剤を減らすことにはとても不安がありました。以前は、イレウスなどが気になり、マイナス3日で必ず便を出すように下剤を使用していました。
　当初は、出なかったらどうするのと、反対している看護師もいましたが、ひとつずつ成功するなかで、職員がご利用者さんひとりひとりの排便サイクルを考えてくれるようになりました。
　排泄に実際関わるのは、看護師と主に介護士です。便の形状・排便サイクルなどを情報交換しあい、「この方は定期的にでているのでお薬をやめてもいいですか」とドクターに相談しながら下剤を徐々に止めていきました。
　また、薬の減量を行う過程で看護師側からではなく、介護士の方から、「この方、下剤をやめてもいいですか」と発言が出るようになり下剤減量とともに、スタッフ自身も変わっていきました。

　下剤を減らしながら腸内環境を改善する取組みの一環で、水溶性食物繊維 グアーガム分解物（以下、PHGG）を、お茶やお味噌汁、乳酸菌飲料の中に溶かして提供しています。
PHGGを飲むだけで改善される方もいらっしゃいますが、使用量は人によって違いますので、量の見直しをしながら、PHGGを増やしたり、乳酸菌飲料など発酵食品と組み合わせてみたりして工夫をしています。

　排便がうまくいくと食事量も増えて、精神状態も安定してくる方も多くみられました。
　体重も低体重から適正体重まで増えた方もいます。献立の中でも食物繊維などの食材を多く使用するように心がけ、おかゆやムース食よりも食物繊維が多い常食をすすめています。
　また、入れ歯が合わない状況で、常食をすすめても、どうしても飲み込めなかったり、食物残渣が多くなり、誤嚥の危険性も高まるので、歯科医師さんに入れ歯の調整をお願いしています。